قارن بين خطط التأمين التكميلية من Medicare

التأمين التكميلي من Medicare ، أو Medigap ، هو تأمين يدفع مقابل بعض التكاليف التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي. قد تغطي الخطة التكميلية لبرنامج Medicare (على سبيل المثال) المدفوعات المشتركة أو التأمين المشترك أو الخصومات المستحقة عليك بموجب برنامج Medicare الأصلي.

تعمل الخطط التكميلية لبرنامج Medicare كتغطية تأمينية إضافية - وليست أساسية. يجب أن يكون لديك الجزء أ والجزء ب من برنامج Medicare لشراء خطة Medigap. يتم بيع هذه السياسات من قبل الشركات الخاصة ، والخطط موحدة ، لذا فإن خطة Medicare Supplement Plan G في نيويورك ستقدم نفس التغطية مثل Medicare Supplement Plan G في أوهايو [1.

(هناك استثناءات. إذا كنت تعيش في ماساتشوستس أو مينيسوتا أو ويسكونسن ، فإن سياسات Medigap الخاصة بك تعمل بشكل مختلف.)

ما يجب أن تعرفه عن خطط المكملات الغذائية من Medicare

قد يستغرق فهم كيفية عمل خطط المكملات الطبية بعض الوقت. فيما يلي الأساسيات [2:

  • تغطي خطط Medigap شخصًا واحدًا. إذا كان زوجك أو شريكك يريد أيضًا خطة Medicare التكميلية ، فيجب عليهم شراء بوليصة خاصة بهم.

  • لا يمكن لخطط Medigap إلغائك بسبب مشكلات صحية. جميع خطط Medigap الموحدة مضمونة قابلة للتجديد ، مما يعني أنه لا يمكنها إلغاء وثيقتك إذا كنت تعاني من مشاكل صحية ، طالما أنك تستمر في دفع الأقساط.

  • Medigap لا يغطي العقاقير الطبية. لم يعد مسموحًا بسياسات Medigap بتضمين تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية. لذلك ، ستحتاج إلى خطة أدوية الوصفات الطبية الجزء د من برنامج ميديكير.

  • لا يمكنك شراء Medigap إذا كان لديك برنامج Medicare Advantage. في الواقع ، من غير القانوني أن يقوم شخص ما ببيعك خطة Medigap إذا كان لديك برنامج Medicare Advantage. إذا عدت إلى برنامج Medicare الأصلي ، فيمكنك شراء خطة Medigap.

  • إنهم لا يغطون كل شيء. بشكل عام ، لا يغطي التأمين التكميلي من Medicare رعاية الأسنان أو العناية بالبصر أو المعينات السمعية أو الرعاية طويلة الأجل أو النظارات أو التمريض الخاص.

  • بعض الخطط لم تعد متوفرة. لم يعد بإمكانك شراء الخطط E و H و I و J ، ولكن إذا اشتريت إحدى هذه الخطط قبل 1 يونيو 2010 ، فيمكنك الاستمرار في ذلك. الأشخاص المؤهلون حديثًا للحصول على الرعاية الطبية بعد يناير. 1 ، 2020 ، لا يمكن أيضًا شراء الخطة C والخطة F ، والتي تغطي الجزء ب من برنامج Medicare. (ولكن إذا كان عمرك 65 عامًا قبل ذلك التاريخ ولم تقم بالتسجيل في برنامج Medicare Part B لأنه لا يزال لديك تغطية لمجموعة أصحاب العمل ، فقد تتمكن من شراء الخطتين C و F عند التسجيل في الجزء B.)

قارن خطط مكملات Medicare

إذا كنت تفكر في سياسة Medigap ، فمن المفيد فهم ما تغطيه كل خطة. إليك مخطط مقارنة خطة Medicare Supplement Plan لمساعدتك في رؤية الاختلافات بين الخطط [3.

فائدة Medigap

خطط Medigap التي تغطيها

تكاليف التأمين المشترك للجزء "أ" والمستشفى تصل إلى 365 يومًا إضافية بعد استخدام مزايا Medicare.

A ، B ، C ، D ، F * ، G * ، K ، L ، M ، N.

تأمين الجزء "ب" أو الدفع المشترك.

A ، B ، C ، D ، F ، G ، M ، N **. K يغطي 50٪. يغطي L 75٪.

الدم (أول 3 مكاييل).

أ ، ب ، ج ، د ، ف ، ز ، م ، ن. K يغطي 50٪. يغطي L 75٪.

الجزء أ التأمين المشترك لرعاية المسنين أو الدفع المشترك.

أ ، ب ، ج ، د ، ف ، ز ، م ، ن. K يغطي 50٪. يغطي L 75٪.

الرعاية التمريضية الماهرة.

C ، D ، F ، G ، M ، N. K يغطي 50٪. يغطي L 75٪.

الجزء (أ) للخصم.

ب ، ج ، د ، ف ، ز ، ن. K و M بنسبة 50٪. L بنسبة 75٪.

الجزء ب قابل للخصم.

ج ، واو.

الجزء ب الرسوم الزائدة.

F ، G.

صرف العملات الأجنبية (حتى حدود الخطة).

تغطية C و D و F و G و M و N بنسبة 80٪.

نفاد الجيب ***.

K: 6220 دولارًا في عام 2021. L: 3110 دولارات أمريكية في عام 2021. غير متاح لجميع الخطط الأخرى.

* في بعض الولايات ، تحتوي الخطتان F و G على خيار خطة للخصم العالي. هذا يعني أنه يجب عليك دفع التكاليف التي يغطيها برنامج Medicare (التأمين المشترك ، والمدفوعات المشتركة ، والخصومات) حتى مبلغ 2،370 دولارًا في عام 2021 ، وعند هذه النقطة ستبدأ تغطيتك. ** تدفع الخطة N 100٪ من التأمين المشترك من الجزء ب ، باستثناء دفعة مشتركة تصل إلى 20 دولارًا لبعض زيارات المكتب ومشاركة تصل إلى 50 دولارًا لزيارات غرفة الطوارئ التي لا تؤدي إلى دخول المرضى الداخليين. *** بالنسبة للخطتين K و L ، بمجرد استيفاء الحد السنوي الذي تدفعه من الجيب الخاص بك وخصم الجزء "ب" سنويًا ، تدفع الخطة 100٪ من الخدمات المغطاة للفترة المتبقية من العام.

ما هي تكلفة التأمين التكميلي Medicare?

قد ترى أسعار خطط Medicare التكميلية بعدة طرق [4:

  • مُصنَّف من قِبل المجتمع: الأقساط لا تعتمد على العمر - يدفع الجميع نفس القسط الشهري. قد يسمى هذا أيضًا "بدون التصنيف العمري. "

  • حسب عمر الإصدار: تعتمد الأقساط على عمرك عند شرائها. بشكل عام ، يدفع الشباب أقساطًا أقل من كبار السن. قد يسمى هذا أيضًا "دخول مصنّف حسب العمر. "

  • مصنفة حسب العمر: تعتمد الأقساط على عمرك الحالي ، مما يعني أن التكاليف سترتفع مع تقدمك في السن.

نصيحة Nerdy: يمكن أن تختلف التكاليف قليلاً بين الخطط التي تقدم نفس التغطية بالضبط ، لذلك من المفيد مقارنة الأسعار بين الشركات قبل شراء خطة.

كمرجع ، فيما يلي أمثلة على نطاقات أقساط التأمين الفردية لخطط التأمين التكميلي Medicare في عام 2021 في كاليفورنيا [5.

خطة Medigap

أقساط شهرية *

أ.

94 دولارًا إلى 215 دولارًا.

ب.

من 136 دولارًا إلى 300 دولار.

ج.

155 دولارًا إلى 355 دولارًا.

د.

124 دولارًا إلى 219 دولارًا.

F.

147 دولارًا إلى 356 دولارًا.

F (نسبة عالية للخصم).

من 30 دولارًا إلى 73 دولارًا.

جي.

من 120 دولارًا إلى 284 دولارًا.

G (نسبة عالية للخصم).

من 30 دولارًا إلى 68 دولارًا.

ك.

من 50 دولارًا إلى 111 دولارًا.

إل.

89 دولارًا إلى 199 دولارًا.

م.

149 دولارًا.

ن.

93 دولارًا إلى 240 دولارًا.

* سيعتمد السعر على المكان الذي تعيش فيه وحالتك الصحية الشخصية. تستند الأرقام أعلاه إلى الخطط المتاحة لرجل يبلغ من العمر 65 عامًا وغير مدخن ويعيش في الرمز البريدي 92589 بكاليفورنيا.

اعثر على تأمين المكملات الطبية بالقرب منك

يمكنك البحث عن خطط مكملات Medicare في منطقتك على Medicare.حكومة. ما عليك سوى إدخال الرمز البريدي الخاص بك ، وللحصول على أسعار أكثر دقة ، ضع في اعتبارك إدخال عمرك وجنسك واستخدام التبغ في الصفحة التالية.

بمجرد اختيار خطة Medigap ، سيعرض لك الباحث الشركات في منطقتك التي تعرضها ، جنبًا إلى جنب مع استراتيجية تسعير الخطة (i.ه., إذا كان تسعير المجتمع أو التسعير المناسب أو تسعير المشكلة).

متى تسجل في التأمين التكميلي لبرنامج Medicare

من الناحية المثالية ، يجب عليك شراء التأمين التكميلي لبرنامج Medicare خلال فترة تسجيل Medigap المفتوحة. يبدأ هذا الشهر الذي تبلغ فيه من العمر 65 عامًا والتسجيل في برنامج Medicare Part B ، ويستمر ستة أشهر. كما أنها لا تتكرر أبدًا ، لذا لا تفوتها.

خلال فترة التسجيل المفتوحة هذه ، يجب على الشركات التي تبيع خطط Medicare Supplement أن تبيع لك سياسة ولا يمكن أن تفرض عليك سعرًا أعلى ، حتى إذا كانت لديك مشكلات صحية. ومع ذلك ، خارج نافذة التسجيل المفتوحة الخاصة بك ، يمكن للشركات أن ترفض بيع بوليصة لك ويمكنها فرض سعر أعلى عليك بناءً على أي مشاكل صحية قد تكون لديك [6.

إذا كانت لديك أسئلة إضافية حول الميديكير ، فتفضل بزيارة الميديكير.gov أو اتصل على 800-MEDICARE (800-633-4227 ، TTY: 877-486-2048).

أجزاء الميديكير

اقرأ المزيد عن الأجزاء المختلفة من برنامج Medicare وما تغطيه.

  • ميديكير الجزء أ (تأمين المستشفى).

  • الميديكير الجزء ب (التأمين الطبي).

  • برنامج Medicare ، الجزء ج (ميزة Medicare).

  • برنامج Medicare ، الجزء د (خطة الأدوية المقررة بوصفة طبية).

  • التأمين التكميلي Medicare (Medigap).

مصادر

استشهد الأشغال
  1. ميديكير.gov ، "اختيار سياسة Medigap: دليل للتأمين الصحي للأشخاص الذين لديهم برنامج Medicare ، " تم الوصول إليه في 3 حزيران (يونيو) 2021.

  2. ميديكير.gov ، "What 's Medicare Supplement Insurance (Medigap)? "تم الوصول إليه في 3 حزيران (يونيو) 2021.

  3. ميديكير.gov ، "كيفية مقارنة سياسات Medigap " ، تم الوصول إليه في 3 حزيران (يونيو) 2021.

  4. ميديكير.gov ، "تكاليف سياسات Medigap " ، تم الوصول إليه في 3 حزيران (يونيو) 2021.

  5. ميديكير.gov ، "اعثر على سياسة Medigap تناسبك " ، تم الوصول إليه في 3 حزيران (يونيو) 2021.

  6. ميديكير.gov ، "متى يمكنني شراء Medigap? "تم الوصول إليه في 4 حزيران (يونيو) 2021.

ترك تعليقك

Please enter your comment!
Please enter your name here